伪狂犬病毒或致病毒性脑炎

日前，由北京协和医院神经科关鸿志教授牵头的多中心脑炎协作组在世界上首次报道了伪狂犬病毒(PRV)可导致人类脑炎相关研究。相关论文近日发表在《中华医学杂志》上。

PRV又称猪疱疹病毒I型，猪是其最主要的自然宿主，此前缺少感染人类致病的证据。2017年，复旦大学华山医院感染科张文宏教授团队，应用二代测序技术在1例眼内炎患者的玻璃体液中检测到PRV，首次证实PRV可以感染人类并引起眼内炎。

关鸿志牵头的多中心脑炎协作组，采用脑脊液二代测序技术，在多例不明病因脑炎患者的脑脊液中检测到了PRV。其中，内蒙古赤峰学院附属医院赵伟丽教授等提供的1例重症脑炎病例被首先诊断(先证者病例)，之后河北和山东等地的脑炎协作组单位也相继发现病例。中国农业大学农业部动物流行病学重点实验室韩军研究员团队对标本进行了血清学检测。在2018年3月中华医学会神经病学分会全国神经重症学术会议上，关鸿志代表脑炎协作组对其中4例患者的研究结果进行了报告，获得优秀论文奖。

PRV脑炎主要见于与病猪(肉)密切接触的从业人员，可能经皮肤伤口感染，临床表现为急性起病的发热、头痛、癫痫发作、意识障碍，部分患者合并视网膜炎。脑脊液二代测序是主要的筛查诊断方法。研究显示，PRV脑炎是可查、可治、可防的罕见脑炎，未发现有人际间传染的现象。

自2014年以来，北京协和医院神经科与华大基因合作，提升神经感染性疾病的诊断水平。2016年12月，北京协和医院副院长张抒扬主持的国家重点研发计划罕见病队列研究项目启动，纳入自身免疫性脑炎等神经系统罕见疾病。以此为契机，该院神经科牵头启动多中心脑炎协作研究，为发现与研究PRV脑炎奠定了基础。