大医院预约号将向基层医院开放

本市医联体内二、三级医院预约号源将向基层医疗卫生机构开放，2020年，社区向大医院转诊预约率基本达到100%。市卫计委日前发布《北京市分级诊疗制度建设2018-2020年度重点任务》，到2020年，本市要基本建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、规范有序、符合市情的分级诊疗体系。

医联体内医学检查将互认

任务总体目标明确，逐步实现患者在医联体内的大医院进行救治、在社区及一、二级医院或康复院护理院康复、在社区或居家能得到家庭医生团队服务。未来，市卫计委将推进医联体内机构间医学检查结果互认。在本市二、三级医院检查结果互认的基础上，各医联体内可根据合作医院开展检查的项目，由具有质控能力的二、三级医院进行质控。到2020年各医联体内的常规检查项目实现全部互认。同时，各医联体要加强信息的互联互通，实现诊疗信息的传送和审阅网络化。

去年，本市已完成市级临床会诊中心和市级医技会诊中心(影像、血液检测、病理诊断、心电监测)建立，今年将在此基础上启动标准化服务建设，实现与全市医疗卫生机构的有效对接，预计2020年实现远程会诊服务的常态化。

医联体内将有康复机构

未来，本市将通过建设康复医院、护理院等机构，推动建立居家及社区康复护理服务体系。今年各区应在每个医联体内确定一家医疗卫生机构，能够为辖区内疾病稳定期患者提供专业、综合的康复治疗，并具备其他疾病的一般诊疗、处置能力和急诊急救能力，承担本辖区康复患者诊疗、转诊等延续性医疗服务功能。到2020年，各区通过多种方式加快补充专业护理院，提供医疗、康复、护理等连续性医疗服务。同时鼓励社会办诊所、门诊部等机构参与分级诊疗工作。

此外，部分公立医疗卫生机构转型或调整床位担负康复、护理和安宁疗护等工作。对于部分符合条件的公立医疗卫生机构，各区可根据情况，调整功能定位，确定实施转型或调整床位用以承担康复、护理和安宁疗护等功能。今年各区提出转型或调整床位计划并启动，2019年继续推进实施，2020年可按功能定位开展相应业务工作。

社区长处方病种将增加

依据重点任务，市卫计委、市中医局和各区政府推进多种形式预约诊疗模式。医联体内二、三级医院预约号源向基层医疗卫生机构开放，到2020年实现按需定向转诊预约，社区向大医院转诊预约率基本达到100%，门诊患者分时段预约就诊率达50%以上。

同时，鼓励各级医院探索通过互联网、物联网等形式，开展健康监测、疾病监控、紧急救治应对指导等服务。今年将推进全市基层卫生信息化提升改造，2019年基本实现全市社区卫生服务机构互联互通，2020年社区卫生服务机构建立信息化程度较高的医生工作站。

未来本市将在社区卫生服务机构试点开展医学检验和影像检查工作委托给医学检验诊断机构，提升基层医疗卫生机构临床辅助检查能力和水平。增加社区卫生服务机构长处方病种和调整长处方用药。按照本市疾病谱慢性病患者问题变化调整补充部分慢性病和社区长处方用药，并于2019年年底前实施。

郊区居民就诊率提至90%

各区应结合辖区居民分布和医疗卫生机构分布情况，在基本实现医联体服务辖区居民全覆盖的基础上，按照全部三级公立医院纳入医联体建设的要求，对辖区内综合医联体布局进行调整。

目前，各区医疗资源分布不均衡，中心城区医疗资源相对集中，而郊区配置相对不足、医疗服务能力弱。重点任务要求明确区域医疗中心的功能定位。10个郊区的区域医疗中心要按三级医院或地市级医院水平建设。其中已定为三级医院的，要加强学科建设，完善科室设置;未定三级的医院要按照三级医院和地市级医院的标准建设。10个郊区居民在本区内医疗卫生机构的就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出区。在2020年郊区的区域医疗中心全部达到三级医院标准或地市级医院水平。