ECMO转运危重患者,阜外华中心血管病医院创造“魔肺传奇”

2018-04-09 15:31:30    来源:

ECMO(体外膜肺氧合)能够为疑难危重患者带来生命奇迹。毫不夸张地说,ECMO技术代表一家医院、一个地区疑难危重疾病的救治水平!ECMO替代人体肺脏的换气和氧合功能、心脏的泵血功能,让氧气源源不断地输送到身体各处,是非常重要的生命支持系统,被誉为“魔肺”。

4月7日~8日,阜外华中心血管病医院、河南省人民医院心脏中心专家奔赴南阳,为一名暴发性心肌炎合并心源性休克患者紧急实施VA-ECMO治疗,并连夜转运到郑州。经过阜外华中心血管病医院多学科专家的一系列检查和治疗后,患者从休克状态恢复到清醒状态!血压从63/40mmHg上升至131/82 mmHg!

阜外华中心血管病医院专家为患者守住了生命的最后一道防线,创造了生命传奇。

4月7日晚上,阜外华中心血管病医院CCU(冠心病监护病房)主任张静、副主任医师叶发民接到南阳某医院打来的救助电话:一位48岁的男性患者突发休克,心率血压维持不住,使用大剂量血管活性药物后也无济于事。情况十分危急,请求支援!

患者需要就是命令!接到求助电话后,河南省人民医院互联智慧分级诊疗服务平台立即响应,阜外华中心血管病医院吹响救援“集结号”,冠心病监护病房、体外循环等多学科专家很快集结完毕。与此同时,急诊科主任郑晓晖选派精兵强将前来支援。

阜外华中心血管病医院副院长、河南省人民医院心外科主任程兆云教授,立即派出体外循环科副主任杨雷一、李建朝等医务人员,携带氧气瓶、监护仪、人工心肺机、变温水箱、手术头灯、手术器械、各种穿刺套件等高端医疗设备,踏上救护车,消失在黑夜中。

时间一分一分过去,患者的病情越来越危重:已经出现极度烦躁、不能平躺等状况,血压骤降到63/40mmHg,随时都会出现生命危险!正在紧要关头,阜外华中心血管病医院专家团队及时赶到,展开一场与“死神”赛跑的生死营救。

ECMO小组各负其责、立即行动,李建朝副主任等医务人员对人工心肺机进行排气预充,并在患者股动静脉进行穿刺,实施VA模式救治。奇迹发生了!随着人工心肺机的转动,患者血压一路升高,从极度危险的63/40mmHg,升高至131/82 mmHg,血氧饱和度达到100%,心率由120次/分下降到90次/分。病人由狂躁转变到安静,甚至开始要求进食,病情趋于稳定。

经过几个小时的抢救,慢慢长夜已经过去,一轮朝阳升上天空。阜外华中心血管病医院ECMO急救小组、当地医生、司机师傅团结一心,组成20人的转运队伍,缓缓将病人、工作中的人工心肺机、氧气瓶、微量泵等设备平移到急救车上,向郑州进发。

4月8日早上8:02,急救车一到,阜外华中心血管病医院CCU主任张静、副主任医师叶发民等专家立即展开救治,查心电图,下胃管、插尿管,泵多巴胺,静推肝素……心外科病区主任赵子牛进行会诊,超声科专家为患者做心脏彩超。

紧接着,阜外华中心血管病医院副院长、河南省人民医院心内科主任高传玉教授、齐大屯副主任医师为患者实施了冠脉造影。专家们综合各种检查结果,确诊患者是:暴发性心肌炎合并心源性休克。确诊后经过一系列治疗,患者的情况正在逐步好转。

ECMO提供生命支持,使患者心、肺得到充分休息,并维持机体所需的氧供和血流,为心肺功能的恢复赢得了宝贵时间。阜外华中心血管病医院、河南省人民医院心脏中心体外循环团队实力雄厚,有着非常丰富的ECMO治疗经验。

1月20日,阜外华中心血管病医院专家全程使用ECMO技术,把一名8个月大的重度肺炎患儿从南阳成功转运至郑州,创下我省ECMO转运危重患者最低年龄新纪录;3月14日,我院又对一例2个月大、体重3公斤的小婴儿进行了ECMO辅助救治,使小婴儿的基本生命体征恢复正常;3月26日,我院曾创下了7台ECMO同时运转的记录;4月3日,我院CCU成功使用ECMO成功救治一位28岁暴发性心肌炎的患者,现已顺利转入普通病房……

目前,阜外华中心血管病医院、河南省人民医院心脏中心的体外生命支持技术越来越成熟,越来越高超,逐渐与国际水平看齐。相信专家们能够创造更多生命传奇,为更多疑难危重患者带来生存希望。 (邢永田)

关键词: 阜外 华中 心血管病