郑州市二院上演现实版“生死时速”

20余名医护人员成功抢救心跳呼吸停顿逾1小时的肺栓塞患者

这是一场现实版的“生死时速”，20余医护人员在生命的赛道上奔跑，争分夺秒，拼尽全力，与死神顽强抗争。这是一场艰苦卓绝的“拉锯战”，在患者长达一个小时呼吸心跳停止的过程中，全体医护人员不抛弃，不放弃，奋力战斗到最后一刻。这惊心动魄的一幕发生在郑州市二院，12月26日清晨，一名24岁的年轻人因身体不适，在赶往医院的途中突发肺栓塞，被120送往医院抢救，抵达医院不久即出现呼吸心跳骤停。在心内、急诊、麻醉、呼吸诸科室20余名医护人员的通力合作下，最终从死神手中夺回了一条年轻的生命。

“战斗”从清晨开始，医护人员拼尽全力抢救24岁小伙儿

12月26日清晨，郑州市二院心内二病区白班夜班刚刚交接完毕，正在进行例行的晨会。一辆平车飞奔而来，推车的急诊医生护士边跑边高喊：“病人情况不好，快抢救!”心内二病区主任卢革新闻声跑出办公室，立即查看病人情况，他身后，病区医护人员呼地围上来，将患者直接送进CUU心脏重症监护室抢救。

患者呼吸急促，浑身苍白，有明显的缺氧症状。虽然还有一点点意识，但已经无法清晰地表达，只能微弱地说出“胸闷”两字。卢革新立即为他进行检查，发现病人的血压、心率、血氧饱和度都在迅速下降，很快失去了意识，呼吸心跳骤停，情况十分危急。卢革新当即通知麻醉科配合，第一时间为患者上了呼吸机。

生命在一点一滴地流逝，情况危急，已无法依靠详细的检查来明确病因。多年的临床经验告诉卢革新，如此凶险的症状一般只有三种可能：急性心梗、肺栓塞、中毒。而患者的心电图并不符合心梗的条件，首诊急救医生的描述也基本可以排除中毒。他的大脑飞速地做着判断，所有的症状和描述都指向一种可能——肺栓塞。

在持续心肺复苏、注射肾上腺素、提高血氧浓度的同时，立即给予溶栓药物阿替普酶，同时进行床旁的心脏彩超和下肢深静脉彩超检查。卢革新冷静地有条不紊地下达着一条条指令。

果然，彩超结果显示，患者的腘静脉发现了大量血栓，这充分验证了卢革新的判断。此时，患者的自主心跳和呼吸仍未恢复，距离心跳呼吸骤停已过去了将近一个小时，而这漫长而短暂的60分钟里，心肺复苏和各项抢救措施仍在紧张有序地持续着。

患者的最基本的生命体征瞳孔反射尚未完全失去，抢救中间或有短暂不规则的自主心跳，这种情况下无论如何也不能放弃，卢革新的心中只有这一个念头。终于，在呼吸心跳骤停一个多小时之后，患者的自主心跳缓缓复转。那一刻，所有人紧绷的神经终于松弛下来，大家情不自禁地热烈鼓掌，庆祝这场“拉锯战”的胜利。

与死神拉锯分毫不让

经验和坚持助白衣天使最终大获全胜

“由于患者心跳呼吸停顿时间太长，当时我们还是有些担心的，抢救结束后第一时间和他的家人进行了谈话沟通。”卢革新说，虽然心跳恢复了，但是因为大脑缺氧太久，也有一种可能是患者陷入昏迷，成为植物人。所幸，患者在9点多钟的时候彻底清醒，恢复意识，与死神的“拉锯战”大获全胜。

此时再回想那惊心动魄的一个多小时，卢革新十分平静，“当时根本顾不上紧张，神经紧绷着，脑海里自动跳出抢救的所有流程，除了这些什么都顾不上想”。为什么当机立断地冒着风险用上溶栓药?卢革新说，这是基于一个临床经验丰富的医生最基本的判断。根据首诊急救医生和患者朋友的描述，这个24岁的小伙子在发病前就来过几次医院，这说明他在病发前几天就已经感到不适。

“我们的就诊记录显示，他在12月24日第一次来医院，做了心电图检查，没有什么发现”，25日下午再次来院，医生给他开了住院证，要求他入院进行详细检查和诊断，他当时没有入住。而在事发当天，他是在前来医院的途中突发状况，同伴拨打120后，急诊科紧急派车将他拉回医院抢救。床旁心电图检查，又不支持急性心梗，综合这些情况，最有可能的就是肺栓塞。

“如果在抢救的同时不立即用上溶栓药，可能病人就抢救不回来了。”卢革新说，肺栓塞病情十分凶险，死亡率高达20%~30%，重症肺栓塞死亡率更高达50%，能够抢救成功，实属不易。而早期判断、早期用药是成功抢救的关键。

而更重要的是预防，卢革新说，24岁的年轻人得上肺栓塞，和不良生活习惯有很大的关系。据事后询问患者本人和同事，得知他有长时间玩电脑、熬夜、久坐的习惯，这和肺栓塞的发生有一定的关联。(郑报融媒记者 邢进 谷长乐 通讯员 陈燕/文 通讯员 尹歌/图)