每日观点:孩子高热是重症吗?会二次感染吗?专家提醒

2022-12-18 09:48:33    来源:鄂州发布

最近,不少家长十分担忧孩子“阳”了怎么办?


(资料图片)

12月17日

湖北省妇幼保健院急诊科主任赵慧

针对如何配置家庭小药箱

如何应对儿童高热惊厥

如何预防儿童二次感染等问题

作了详细解答

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绝大部分儿童感染新冠症状轻微

赵慧介绍,儿童感染新冠病毒几乎没有潜伏期,会在24小时内发病,感染初期症状是以发热为主,多数婴幼儿有高热表现,可能会因为体温迅速上升导致热性惊厥发生。

“成人感染后会出现剧烈咽痛、头痛、肌痛,儿童也会出现这些症状,但是他们不会表述,只能表现为剧烈哭闹。”赵慧进一步解释,儿童出现高热并不等同于重症,多数儿童感染者主要为上呼吸道感染,少数孩子会出现肺部侵袭。

赵慧特别强调,绝大部分儿童感染新冠的症状轻微。

3月龄以下婴儿和有基础疾病的儿童应立即就医

赵慧表示,目前感染新冠病毒的儿童中,95%以上都是良性过程。对于既往健康,没有先天性心脏病、血液病、慢性肾脏疾病、神经系统疾病等基础疾病的儿童,在感染新冠病毒后,如果没有症状或者症状不重,可先居家隔离。家长需要密切观察孩子的精神反应,监测体温,注意孩子的病情变化。隔离期间每日开窗通风,通风的同时要注意防寒。

但赵慧提醒家长,如果孩子出现反复发热,3至5天仍然高烧不退,或出现呼吸困难、呼吸急促、嗜睡、惊厥、拒食或喂养困难等表现时,需要立刻就医。其中,有基础疾病的儿童和3月龄以下婴儿也应立即就医。

干咳、湿咳要“区别”对待

赵慧建议,家中可以准备一些退热药、止咳药、清热解毒中成药和吐泻类药等。

其中,退热药包括布洛芬和对乙酰氨基酚。赵慧提醒,2个月以下儿童不推荐使用任何退热药;2至6个月婴儿可以使用乙酰氨基酚;6个月以上儿童可以使用布洛芬或对乙酰氨基酚。赵慧建议,既往有热性惊厥病史的孩子,建议体温达38.0℃开始服药;没有热性惊厥史的孩子,建议体温达38.5℃开始服药。

针对咳嗽问题,赵慧建议,轻微咳嗽不用处理,如果咳嗽严重,可口服药物治疗。早期干咳时,建议准备复方福尔可定口服溶液、肺力咳口服液或右美沙芬等。后期湿咳,可推荐使用乙酰半胱氨酸、氨溴特罗口服液等。对于气道分泌物增多,家中可以用空心手掌由下至上进行拍背,帮助孩子将痰液排出。

针对清热解毒的中成药,赵慧解释,除了大家熟知的连花清瘟,也可以准备金银花、金叶败毒等药物,“清热解毒类的中成药,家中只需要准备一种即可”。

赵慧介绍,如果儿童出现呕吐、腹泻等消化道症状,可以适当减少进食量,同时口服补液盐补充电解质以预防脱水、口服益生菌调节肠道等。

针对孩子流涕、鼻塞,赵慧建议使用生理盐水或海盐水滴鼻、喷鼻、洗鼻。如果单纯流清涕,可口服西替利嗪、氯雷他定等。

药物降温同时,还可为孩子辅助物理降温,可使用温水对脖子、腋窝、大腿根处进行物理降温,但不建议使用酒精降温。

孩子出现高热惊厥,家长要做到这四点

针对很多家长担忧的高热惊厥,赵慧强调了四个方面。

一是将孩子衣领解开,保持屋内通风,尽量保持呼吸道通畅,使孩子处于放松状态,不会出现缺氧情况。