2023-07-03 11:43:36 来源：北京日报客户端
北京日报客户端记者 王琪鹏
社区养老驿站、社区卫生服务站和社区服务站，通常被看成是相互独立的服务主体。而在朝阳门街道朝内头条社区，“三站”却组成了一个有机的整体。
(资料图)
今年，朝阳门街道依托区域养老服务联合体，在朝内头条社区实施“一带三站”服务试点，通过“三站”的信息联通、设施共享、人员对接，打造了一条“医养+康养”的服务带。
“一带三站”试点中，“三站”分别扮演什么样的角色？这种模式效果如何？近日，记者来到朝内头条社区进行了走访调研。
调研样本
社区养老驿站：养老服务的“前台”
烈日炎炎，朝内头条社区养老服务驿站内，一场免费的中医刮痧养生讲座吸引了近20位社区老人参加。主讲人是来自三甲医院的专家，不带货也不卖货，还现场进行健康指导，这让老人们倍感“解渴”。
“咱们驿站真不错！每次来都能学到新知识！”居民关大妈听完讲座觉得不过瘾，找到工作人员咨询起下一次讲座的主题和时间。她说，驿站的养生讲座和外面以兜售保健品为目的的“讲座”不一样，全是“干货”。
朝内头条驿站平均每个月举办两次养生讲座。随着节气的变化，驿站会推出不同主题的讲座，主要讲每个节气该吃什么、该怎么穿衣服，老年人该如何保养，内容非常“接地气”。
由于和老年人打交道最多，养老驿站被视作养老服务的“前台”。不同于一般的养老驿站，朝内头条驿站是一家以“医养结合”为特色的驿站。一家小小的养老驿站能够做到这一点，很大程度上得益于“一带三站”的模式。“我们主要依托社区卫生服务站来解决‘医’的问题。另外，我们也有自己的专业护士，为社区老人开展陪同就医服务。”驿站负责人马雯嘉介绍。
“疫情之后，老人更注重在家的保养了。这种保养不是买多少保健品，而是更注重如何在饮食、吃药、日常护理方面更加健康。”马雯嘉说，社区老人在健康方面有需求，而且这种需求呈上升趋势。对于这种需求，朝内头条驿站有着得天独厚的优势。
马雯嘉说，驿站距离朝内头条社区卫生服务站不到100米，他们经常会邀请医生来驿站开展讲座，为老人答疑解惑、提供健康指导。另外，驿站距离社区服务站也很近，老人遇到政策方面的问题，也可以很方便地得到解答。“三站”在空间分布上相对集中，这就为相互之间的联动提供了先天条件。
“一带，就是指社区要打造的这条‘医养+康养’的服务带；三站，就是社区养老驿站、社区卫生服务站和社区服务站。”马雯嘉说。
社区卫生服务站：居家养老的“健康管家”
从朝内头条驿站出来，往西走不到两分钟，就是朝内头条社区卫生服务站。虽然站点面积不大，但既有中医又有西医，来这里求医的人却不少。据介绍，这里每天的接诊量在50人左右，其中大部分都是65岁以上的老年人。
“我们和大医院不一样。大医院的专家是在某个领域研究得比较深，而我们是全科医生，面铺得比较广。”站长张亚丽说，作为基层医疗机构，他们可以为老人提供慢性病的治疗和管理，以及打针输液、更换胃管尿管等上门护理服务。此外，他们还会开展一些预防保健、健康教育方面的宣教。
开展宣教，就需要活动场地。而社区卫生服务站条件有限，怎么办？这时，社区“一带三站”的优势就体现出来了。“我们在旁边的养老驿站定期开展健康沙龙，针对老年人常见的慢病、传染病，和一些季节高发的腹泻流感开展宣传教育，帮助老年人改善自己的健康状况。”张亚丽说，为了便于交流，他们的活动以小范围沙龙为主，参加人数一般在10到15人。由于实用性强，许多老人都是一边听一边认真地做笔记。
场地的共享，让社区卫生服务站的健康教育工作得以顺利开展，也让医护人员和社区老人之间的联系更加密切。站点中医科的李旭君医生讲了一个小故事。前不久，一位插尿管的老人腹部疼得厉害，向站点求助。医护人员上门后发现，老人的小腹鼓起，从早上起床就没有排尿。“我们之前用中医治疗老人的小便不畅问题，效果不错，这次可能是膀胱里的脏东西堵塞了尿管。”果然，更换尿管后，老人的情况好转，排尿正常了，肚子也不疼了。医护人员的判断得到了印证。老人激动得写下长长的感谢信，感谢社区医护人员医术精湛、尽职尽责。
“正是因为我们扎根社区，比较了解社区老人的情况，所以才能很快地作出反应，帮助老人减轻病痛。”李旭君说，因为熟悉社区，“三站”联动的重要性也更加凸显。
社区服务站：“三站”联动的“服务台”
“三站”联动，如何联动？发挥关键作用的，其实是社区服务站。
朝内头条社区服务站与社区卫生服务站相邻，距离社区养老驿站也不过“一碗汤”的距离。“一带三站”的试点，让朝内头条社区的“三站”得以互动起来。“我们社区是一个长条状，‘战线’拉得比较长。但在养老服务方面，社区服务站、社区卫生服务站与养老驿站却比较集中。三方之间互动起来比较方便，也为社区老人提供了方便。”朝内头条社区副主任赵春雁介绍。
由于空间距离较近，“三站”之间的联动比较频繁，相互之间的配合也比较默契。赵春雁说，社区服务站主要是侧重于政策和公共服务方面的工作，以及信息的联动。比如办理老年卡，这就涉及到对老人进行告知、讲解，有时候甚至要帮助老年人代办。对于这方面的信息，养老驿站和卫生服务站的工作人员可能不太了解，而老人也更倾向于求助社区解答。
很多时候，养老驿站和卫生服务站进行巡视探访，也需要社区服务站的支持。“很多老人只认社区，我们跟居民打交道的时间久，老人自然更信任我们。”赵春雁说，社区服务站发挥着沟通衔接的作用，但另一方面，社区服务站和养老驿站、卫生服务站也是互补的关系。比如换药、助浴等养老服务，这些是社区工作人员无法做到的，而养老驿站、卫生服务站却正好能够满足老人的需求。
“我们做不到的，他们能做到。他们做不到的，我们来填补好。”赵春雁这样形容“一带三站”中三者的关系。
调研手记
“单打”变“抱团”，社区资源联动弥补养老短板
朝内头条社区位于朝阳门街道的北部，东邻二环辅路，西毗东四北大街，面积0.15平方公里。从地图上看，呈东西长、南北短的不规则长方形。独特的地形，让朝内头条社区成为朝阳门街道“养老战线”拉得最长的一个社区，工作上存在短板。
然而，在朝内头条社区，养老驿站、社区卫生服务站和社区服务站彼此之间却距离很近。通过实施“一带三站”试点，“三站”积极联动，通过信息联通、设施共享、人员对接等手段，朝内头条社区在医疗健康、居家养老、养老政策咨询及业务办理等方面得以为老人提供一体化、连续性的“链式服务”，打造了一条“医养+康养”的服务带。
“一带三站”的本质，是养老服务资源的联动。资源的联动互通，不但弥补了养老短板，还在社区内部形成了一个小型的养老联合体，实现了医疗、康复、护理、养老服务资源的高效协同，提升了社区老人的获得感和幸福感。
朝内头条社区能够进行这样的尝试，固然有其资源禀赋的先天优势。但这种试点也给了我们启示：要做好居家养老，社区的服务资源不能单打独斗。要打通壁垒，更要联动起来。
民有所呼
居家养老如何才能更“舒服”？
居民董喜雨（61岁）：看病这方面对老年人来说很重要。我现在61岁，自己去医院还行，但如果是80多岁的老人，没人陪着去医院还真不行。听说现在有陪同就诊的服务，可以带着老年人看病，还挺方便的。社区也开展了陪同老年人就医的志愿服务，帮老人解决了大问题。希望社区里这样的服务越多越好。
居民关慧媛（74岁）：我不愿意去养老院，但是在家养老最让人不放心的就是就医。老年人身体不好，隔三岔五可能就会有点儿不舒服。如果社区诊所什么的能够上门服务，帮着输个液、换换药什么的，哪怕需要花点儿钱，我觉得也比住养老院要好。另外，老年人的精神健康也很重要，有的老年人就愿意有个人能陪着聊聊天。老年人心情愉悦了，就会少得病。
调研数据
过半数老年人在挂号、交费、拿药等环节遇到困难
朝阳门街道辖区面积1.24平方公里，包括朝内头条、朝西社区、礼士胡同、演乐社区、内务社区、史家社区、竹杆社区、新鲜社区、大方家社区9个社区。根据第七次全国人口普查数据，街道常住人口30473人。其中，60岁以上老年人7835人，占总人口的25.7%，80岁以上老年人1922人，占2.45%，人口老龄化问题相当严重。街道独居、空巢、计生困难、特困老人477人，占全部老年人的6%。
根据《北京市老年人居家养老服务需求调研报告》，在医疗服务方面，71%的老年人认为就医很方便或比较方便，21.8%的老年人认为不太方便，其余7.2%认为不方便。关于就医不便利的主要原因，55.5%的老年人会在挂号、交费、拿药等环节遇到困难，17.1%因无人陪同就医难，而因交通不便（13.9%）和上下楼不便（13.5%）导致就医难的老年人占27.4%。
在医疗服务方面，老年人对陪同就医需求最旺盛，占比28%，其次是上门看病、代开药取药、代挂号，占比均为约18%。在康复服务方面，34.7%的老年人需要此项服务。
