守护民众“看病钱” 上海警方严厉打击医保诈骗

中新网上海5月23日电（记者 李姝徵）守护民众“看病钱”，上海警方深入开展打击欺诈骗保专项行动，严厉打击各类医保诈骗违法犯罪活动。

记者23日从上海警方获悉，今年以来，上海市公安局刑侦总队牵头长宁、虹口、宝山等分局刑侦支队，在医保部门的密切配合下，接连打掉5个医保诈骗团伙，抓获犯罪嫌疑人50余名，查获各类药品3.7万余盒。

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欺诈骗保不仅关乎医保基金的安全使用，更关乎民众的健康权利。在此类诈骗活动中，犯罪分子往往通过许以受保人“蝇头小利”，收集其医保卡超量配药或直接向受保人低价回收药品后倒卖获利。涉案药品一般为家庭常用药品，如达克宁、速效保心丸、三金片等。

上海市公安局刑侦总队二支队副支队长王林介绍，从警方最近侦办的案件来看，在利益的驱动下，一些犯罪团伙的触角已经从以往的常见药品延伸至需特殊储运条件的药品。“而这些犯罪团伙并不具备全程冷链的运输资质，此类药物往往会由于储运条件不达标而失去相应的功效，最终可能对购买使用者造成身体健康的损害。”

近期，长宁分局从异常配药线索入手，层层追查，一举抓获犯罪嫌疑人11名，当场缴获各类药品5400余盒，其中不乏胰岛素、培菲康等需要全程冷链的药物。

据警方介绍，医保诈骗手段通常隐蔽性很强，多以家族模式作案，一些犯罪嫌疑人采取每月多次就诊少量配药、或至不同的医疗机构配药，同时定期轮换用卡，不长期使用某一张医保卡，以逃避监管和打击。对此，刑侦总队主动对接市医保部门，共同制定打击该类违法犯罪“行刑衔接”工作机制，市、区两级公安、医保部门紧密协作，依托大数据锁定高风险医保账户、识别欺诈骗保行为，为精准打击租卡配药获利、大肆回收倒卖、非法买卖牟利等违法犯罪活动提供强大助力。

近期，虹口分局会同区医保局，根据线索举报，发现多个收药摊点，并通过追踪药物去向，一举抓获以沈某为首的犯罪嫌疑人16人，缴获各类药品2.9万盒。

警方表示，医保诈骗犯罪分子非法回收药品的手段多样，团伙往往成员众多、分工明确，将从上海市低价非法回收的药品，通过层层加价以后销售牟利，形成药品倒卖的“灰色利益链”。

对此，一方面，刑侦总队牵头全市刑侦部门对医保诈骗案件线索建立“一案一档”，坚持深挖幕后组织操纵者、骨干成员，最大限度追回被骗医保基金，确保“全链打击、一打到底”，有效遏制诈骗医保基金的违法犯罪势头。另一方面，积极推动相关部门加强监管，进一步挖掘物流渠道中的医保诈骗犯罪线索，提升线索主动发现能力，实施精准打击。

近期，宝山分局循线追踪、深挖扩线，全链条捣毁3个集“收、配、贩、销”于一体的医保诈骗团伙，在中国各地共抓获犯罪嫌疑人28人，缴获各类药品3200余盒。

“持卡人一般每月会得到500元的好处费，然而整个犯罪团伙却坐收高额利益。”上海市宝山公安分局刑侦支队六队队长吴虎邦介绍。

据警方表示，在本案涉及的28名犯罪嫌疑人中，18人系非法出租医保卡、4人系非法租用医保卡、6人系非法收购药品，目前，该28人均因涉嫌诈骗罪被宝山警方依法采取刑事强制措施，案件正在进一步侦办中。