2022-12-14 17:01:11 来源：北京晚报
互联网问诊效果如何？（主题）
北京晚报记者 李松林 吴楠
(资料图片)
北京公布了互联网医院、开展互联网诊疗服务医疗机构名单，记者多方探访不同问诊渠道发现，互联网问诊、开药正越来越方便。
小程序
孩子有症状全国选医生
“医生，我娃目前咳嗽不剧烈，但有加重趋势。不知以目前的体温，要不要继续服用美林？”
清晨8点，小刘端着手机，指尖飞快点击。他一行行写下孩子的症状，配上体温计和孩子的照片，点击确认键，“接下来就等医生回复了。”
三天前，小刘的孩子彤彤开始出现发热症状。虽然气色不错，但体温一度达到39.1摄氏度，结合身边亲戚邻居的状态，小刘给彤彤自测了抗原，“两道杠，没跑儿了。”
之前早就有了心理准备，外加看了不少科普文章，小刘一家并不慌乱。随时关注孩子的体温、注意多补水、物理降温手段等，都没有落下。“很多人觉得孩子发烧还是得出门看病，但这大冷的天，我觉得没必要。”
彤彤的病程到了第三天，体温还在38摄氏度以上，小刘心里多少犯了点嘀咕。外加家中大人也开始出现症状，有朋友建议，不如先使用互联网诊疗方式，让医生判断一下彤彤的状态。
在朋友的推荐下，小刘找到了一家医疗机构的互联网诊疗小程序。小程序显示，除了发烧、新冠外，用户也可预约其他科室的医生问诊。而“新冠咨询”已被放在小程序界面的显著位置。
选择“新冠咨询”后，小刘发现，北京同城可咨询的医生共有五位，有些医生已显示“满额”或“暂不接诊”。好在，线上问诊不受地点限制。最终，小刘选择了一名上海的医生。进入问诊界面，小程序显示，用户可提交300字描述病情，并附加最多9张图和3段视频。考虑到眼下看病也不容易，小刘顺道把孩子身上的皮炎照片也拍了上传，请医生看看能不能给点建议。“问诊费100块钱，虽然不能报销吧，但感觉能接受。”
让小刘意想不到的是，仅半个小时后，他就收到了医生答复。答复中，医生不仅给小刘提供了下一步的治疗和用药建议，也针对彤彤的皮肤问题提出了进一步询问，系统也允许小刘再“追问”医生两次。
三问三答之下，小刘获得了满意的答案，心里也踏实了很多。美中不足的是，这家医疗机构的互联网诊疗，尚不能提供开药服务。对此，客服称可开出药方，用户可在网络上自行下单。
基层医院
家医团队在线答疑解惑
眼下，北京多区基层医疗机构的医生，也正在为居家感染者提供健康管理等服务。顺义区南法信镇，最近成立了13个家庭医生团队，为全镇村（居）民提供线上求医问药、健康咨询、心理抚慰等服务。其中，有10个团队对接各村（居），另外3个分别对接孕产妇、婴幼儿。家医团队把联系方式向全镇村（居）民公布，此外还建立了“居家就医需求群”。
“可以说是24小时响应。稍微忙的时候，一上午接打了30多个电话。”南法信镇卫生院全科副主任医师李晓芬介绍。她和团队另两名医护一起，主要负责服务卸甲营村、鹏程食品公司两个区域内村（居）民的需求。最近，她在群里和电话中，接到最多的求医咨询和用药指导。“发热怎么办”“‘阳了’怎么办”“买了不少药，怎么吃”……一些患有高血压、糖尿病等基础疾病的老人，更是时常打来电话咨询。
有时，安慰就是一种治疗。前不久，一名老先生的经历让李晓芬记忆犹新。老大爷平时就有慢性心衰，此前还更换了心脏瓣膜。当得知自己“阳了”后，老大爷非常紧张害怕，已经影响到日常生活。后来，李晓芬主动打电话与老人聊天、耐心沟通，指导他如何吃药休息。现在，老人已经康复了。“老人说，没有你们真不知道该怎么办了。能让老人得到慰藉，付出就是值得的。”
法信镇卫生院副院长刘金刚介绍，通过家庭医生提供线上服务，卫生院的现场接诊量比预期少了许多。每天的门诊患者有约150人，患者的电话咨询约300人次。而对于李晓芬和团队来说，能在为大家服务的同时，得到患者、老年人和小孩家长的认可，他们也很开心。李晓芬说，过去三年，大家不少时候忙于采核酸、追踪流调等，眼下能为基层村（居）民提供健康服务和治疗服务，很有意义。
互联网医院
网络问诊咨询大幅增长
洗消一遍，戴上口罩，坐到电脑前，35岁的呼吸内科医生张士放开始了新一天的工作。近期，由于居家的居民较多，他比以往更忙碌了。“北京的居家患者，网络问诊咨询的增长是比较大的。”
张士放有十多年的从医经历。两年前，他从线下医院转型到了互联网医院，如今是京东互联网医院的全职医生。冬季本就是呼吸内科问诊量较多的季节，受疫情因素影响，这个月张士放和同事的接诊量比以往更多了，“平均每天接诊近100人，绝大多数问诊的都是自测抗原阳性的患者，伴随着如发烧、身体酸痛、咽喉不舒服等类似伤寒感冒的症状。”
从电脑屏幕上弹出问诊需求开始，张士放就耐心与患者沟通。在来来往往的交流中，他主要有三个工作：一是评判患者病情，建议如何治疗；二是尽力打消患者的恐慌；三是鉴别患者是否属重症，以便及时建议去医院。不过，一个数据值得一提，在张士放最近接诊的抗原阳性患者中，约98%都是轻症。“首先要询问患者身边是否有一些药物，再根据情况提供治疗方案，或者在线开出药方，给配药到家。”
家住朝阳区建国门外的小张，前几天突发高烧。自测抗原阳性后，他第一时间打开了软件找到互联网医院的医生。“我把症状和医生说了，把现有药物也拍给了医生。有几个药，相对不是很熟悉，所以想咨询医生到底可以吃什么。现在我已经第4天了，正在痊愈。”小张说，互联网问诊对于居家人群来说，是比较方便的，“因为现在不少人都是轻症，没必要都去医院。”
咨询、专业评判、提供治疗方案、在线开方开药……如今，张士放和同事每天实行轮班制，24小时在线守候。尽管与传统诊疗相比，互联网诊疗在诊断器材等方面有一定劣势，但优点是不受时空限制，方便快捷。“大家不必恐慌和焦虑，要理性认识新冠病毒。有不明白的可以找我们，我们做好后备保障。”
提示
足不出户享受网络诊疗
眼下，北京多区出招，发力提升互联网医疗服务保障。市民有需求，尤其是复诊开药，可以考虑先尝试网络渠道。
朝阳区互联网诊疗平台已投入使用。截至目前，已有超20家社区卫生服务中心入驻，为辖区居民提供便捷的就医购药服务。市民可关注“北京市朝阳区互联网诊疗平台”微信公众号，进入平台获取相应服务。
同时，朝阳区垂杨柳医院启用了“云诊疗”服务。首都医科大学附属北京朝阳医院、首都儿研所等辖区内三级医院通过医院APP、京医通等形式，为居民提供线上诊疗服务。
在通州区，6家二三级医院，22家卫生服务中心机构建设了通州区域互联网诊疗服务管理/监管平台，完成基本诊疗与公共卫生系统的对接。通过“互联网+”服务的形式，打破各级医疗机构时间、空间的限制。患者可在线上实现挂号、问诊、复诊、开方、审方、处方流转、药品配送、区域双向转诊等医疗服务。
除了各区推出的互联网诊疗平台外，北京市卫健委日前已公布本市互联网医院和已开展的互联网诊疗服务医疗机构名单，市民可通过医院小程序、公众号等渠道，获取互联网诊疗服务。
如北京儿童医院所有科室均已开展互联网诊疗服务，主要针对已激活儿童医院就诊二维码的复诊患者。只需通过手机即可实现在线复诊、在线开药和处方药品配送到家服务。
需注意的是，由于互联网诊疗资源有限，记者实测发现，多家知名医院的互联网诊疗服务同样需要预约、挂号，市民需注意合理安排时间，提早预约，按时就诊。
