2018-09-03 08:34:02 来源:
当心脏跳动无力,当肺部没有呼吸,当生命正在消逝,有没有办法挽留住生命?如果说有,那一定是被称为“移动生命支持”的ECMO体外膜肺氧合技术。毫不夸张地说,ECMO技术代表着一家医院、一个地区甚至一个国家疑难危重患者的救治水平。
近日,阜外华中心血管病医院专家成功救治了一名危重患者,把ECMO的技术优势发挥得淋漓尽致。在整个救治过程中,专家们连夜跨域200公里,克服路上堵车、患者病情危重等重重困难,创造了一个生命奇迹。
8月30日下午,在阜外华中心血管病医院、河南省人民医院心内科病房,一位孩子的妈妈显得特别高兴和激动。“那天夜里,我真的以为自己要失去孩子,华中阜外的专家太了不起了,你们救了孩子,创造了奇迹!”
这位妈妈来自遂平县,在短短几天里,她亲历了儿子壮壮(化名)从活蹦乱跳到濒临死亡,从一线希望再到完全康复的全过程。
几天前的一个傍晚,壮壮像往常一样吃了一碗面条,喝了一碗稀饭。到晚上10点多,他突然感觉腹部一阵绞痛,接着开始上吐下泻。
艰难熬过一个夜晚后,妈妈赶紧带着孩子到当地诊所,进行输液治疗。在治疗过程中,医生发现孩子的病情并非寻常。因为除了腹痛和上吐下泻外,孩子还有心跳加快和闷气等症状。在医生的建议下,家人把壮壮转到县级医院。经过几小时的进一步治疗,孩子的病情还是难以控制,最后转到驻马店某市级医院的重症监护室。
8月11日凌晨1点,壮壮病危,大剂量血管活性药物仍旧无法维持心率和血压。无奈之下,当地医院专家先后向上级医院拨打了求助电话。
接到救助电话后,阜外华中心血管病医院、河南省人民医院心脏中心CCU主任张静教授、体外循环副主任杨雷一、李建朝,急诊科主任郑晓晖等立即派出精兵强将。CCU医务人员带着急救药品、便携式检测仪、气管插管套件、手术衣、微量泵,体外循环专家迅速准备好ECMO、人工膜肺管道、儿童血管插管、手术器械、手术头灯、ECMO转运箱等;急诊科医务人员准备好呼吸机、监护仪、转运氧气筒等。
几分钟后,在夜色的笼罩下,一辆肩负神圣使命的救护车从阜外华中心血管病医院出发,直奔220公里以外的驻马店市。刚上高速没多久,因前方有事故发生,救护车被堵在路上,李建朝副主任赶紧求助交警。在交警的协助下,生命通道打开,救护车顺利驶过。
在行进的路上,李建朝副主任、孟凡伟主治医师、柴豪护师医务人员随时和当地医师进行沟通,指导其进行用药等治疗。当阜外华中心血管病医院专家赶到时,孩子病情非常严重,极度烦躁、说胡话,EF值降到了27%,血压60/40mmHg,心率达140-150次/分。
立即进行ECMO治疗!医务人员密切配合,进行经皮穿刺插管,在患者股动脉、股静脉分别进行插管把血液引流到ECMO设备内。ECMO开始工作后,壮壮的心脏的泵血功能和肺的换气功能被设备取代。
渐渐地,壮壮的烦躁情绪消失,各项生命指征恢复正常,孩子暂时安全了,在场的所有人都松了一口气。孩子妈妈抑制不住激动的心情,她当场跪在地上含着泪说:“刚才省里来了几位专家,他们说孩子没救了,我真的彻底崩溃了……谢谢你们,你们是孩子的恩人!”医务人员赶紧把她搀扶起来,并进行了心理疏导。
为确保万无一失,专家们连夜把孩子转运到阜外华中心血管病医院CCU进一步治疗。
经过完善检查后,阜外华中心血管病医院CCU主任张静教授、副主任医师叶发民确诊孩子患的是暴发性心肌炎。确诊后,治疗效果很快显现。壮壮病情好转后,清醒状态很容易发生管道脱落的危险,人文护理和管道护理小组寸步不离,日夜坚守,精心呵护壮壮。
几天后,壮壮病情稳定,转出重症监护室,经过心内科医务人员的精心治疗后,壮壮康复出院。由于救治及时,壮壮大脑和心脏等重要组织和器官没有受到损伤,所以完全没有后遗症。目前正直开学季,壮壮已经正常返校投入学习。一次创造生命奇迹的救治过程就这样诞生了。
在阜外华中心血管病医院、河南省人民医院心脏中心,像这样ECMO临危受命、大显身手的例子举不胜举。医院开诊以来,短短几个月内,成功实施71例ECMO治疗。今年2月份,医院还曾创下7台ECMO同时转运的记录。根据目前的统计,阜外华中心血管病医院ECMO救治数量和成功率,均位居全国第9名。
目前,阜外华中心血管病医院正在着力打造河南心脏重症5小时生命圈,以给心脏重症患者更多的生存希望!