河南：建设养老服务体系 让老年人安享晚年

养老问题是近些年两会代表委员最为关心的话题之一。当前我国已经迈入老龄化社会，截至2018年底，我省常住人口9605万人，60岁及以上老年人口约1606万，老龄化率16.7%，65岁及以上老年人口总数超过1000万人。我省老年人口呈现快速化、高龄化和空巢化的发展趋势，养老问题十分突出。如何让老年人安享晚年?参加省政协十二届三次会议的委员深入调研，献智献策。

加强社区居家养老

让老人在“一碗汤”的距离享受照料

“一些老年人抵触养老院，有的是担心住进养老院而与子女联系减少，造成关系疏远，有的是不愿离开熟悉的生活环境，担心在外吃住都不如家里方便，因环境陌生而感到失落。”省政协委员甘桂芬说，社区托老所相对养老院来说更容易被老人接受。“白天到离家不远的社区托老所，和熟悉的老人们在一起，看书读报聊天，参加一些文体活动，晚上回家仍可享受天伦之乐。”

甘桂芬建议，把社区托老机构建设列入民生工程，为居住区配套建设日间托老所。让居家老人在离家只有“一碗汤”的距离享受到生活照料;不用买菜做饭，下楼就能吃到营养均衡、热乎乎的饭菜;不用去医院，就可以享受日常健康护理服务。

省政协委员李尕果说，社区居家养老介于家庭养老和机构养老之间，虽然近年来政府增加了扶持政策，但养老服务政策仍滞后于社会经济发展，他建议，加大政策扶持力度，拓宽养老资金筹措渠道，支持和鼓励社会力量，鼓励社会团体、企事业单位和个人向社区养老服务机构捐资、捐物或提供无偿服务，广泛参与到社区居家养老服务工作之中，形成良好氛围。

推进机构养老服务体系建设

通过志愿服务引导群众参与养老服务

“以现有居家养老为基础、社区养老为依托的模式将不能满足日益旺盛的养老消费需求，推进机构养老服务体系建设作为补充势在必行。”九三学社河南省委一致建议， 各地市尽快出台城乡机构养老服务体系建设专项规划及实施细则，明确机构养老服务设施建设用地及相关建设、改造标准，明确生活照料、助餐助行、医护救援、精神慰藉等综合功能标准，明确专业人才培养标准。

完善养老服务(护理)职业培训制度，明确教育培训、资质审批的主管部门和流程标准，规范提升养老护理人员职业培训的内容和质量。提高养老服务行业岗位待遇“含金量”，参考工作年限、证书等级、历史表现制定养老护理人员工资标准和晋升体制，缴纳各项社会保险，吸引更多年轻人才充实行业。成立养老服务积分银行，建立养老积分累积制度，通过志愿服务引导群众参与养老服务，按照服务类别换取积分，积分置换可为个人提供养老保障，有效补充当前机构养老护理人员缺额。

让居家养老法治化发展

对居家养老服务进行专门性规定

省政协委员赵晓阳表示，按照国家、省老龄事业发展规划提出的着力建设以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑的社会养老服务体系和“9073”(90%的老年人依靠居家养老，7%的老年人依托社区养老，3%的老年人入住机构养老)养老服务格局要求，在家门口养老将会成为“主流”。

赵晓阳建议，我省参照其他城市尽快出台居家和社区养老服务设施建设和管理的配套相关政策，从源头抓起，从规划审批到建成确权交付明确主体用途。同时，为保证我省以及各地市出台的有关居家养老配套政策得到强制性实施，建议制定《河南省居家养老服务条例》或将该条例纳入立法计划。通过加快居家养老地方立法的方法，以地方法规的形式对居家养老服务进行专门性规定，对居家养老的主管部门、资金支持、基础设施建设、服务企业建设、专业人员教育和法律责任等做出详细规定。

推进医养结合发展

协调基层医疗机构就近“结对子”

农工党河南省委介绍，2017年以来，《河南省推进健康养老产业转型发展方案》等文件统筹医疗卫生与养老服务资源，推动大型医疗机构、康复护理机构、养老机构、社区卫生服务中心、家庭病床等之间实现有效互通转接，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的健康养老服务，“医养结合”取得了新进展，但依然存在一些问题，如政策支持不够，协同难度较大;养老服务机构医保报销困难;社区医养服务总量不足，居家养老供需矛盾突出，等等。

农工党河南省委建议我省健全管理机制。统筹落实好医养结合优惠扶持政策，深入开展医养结合试点，建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制，建立养老机构内设医疗机构与合作医院间双向转诊绿色通道。完善政府管理体系，设立统一的养老、医疗服务标准，规范医养结合养老机构的服务内容，保障老年人的养老需求和医疗需求。对医养结合养老机构实行民政扶持、卫生准入、医保定点等相关扶持政策，调整完善医保政策，降低门槛，将所有符合条件的养老机构的内设医疗机构纳入医保定点。统筹养老医疗资源，协调基层医疗机构就近与养老机构“结对子”。

打造智慧养老

探索“互联网+传统养老”模式

“随着互联网时代的到来，如何让传统的养老插上互联网的翅膀势在必行。”省政协委员王留根建议，按照“政府主导、企业配合、社会参与、市场化运营、老年人受益”的原则，实现居家养老、社区养老、机构养老立体互补，也就是要打造智慧养老模式。

整合各种有关养老、医疗服务资源，构建智慧养老服务信息化平台，通过物联网技术，以平台网络、通信和服务门户网站、手机APP及智能救助终端，远程健康医疗设备为纽带，针对老年人群提供包括“紧急救援、日常照顾、家政服务、休闲娱乐、法律咨询、精神慰藉”在内的服务项目，构建“市、区、街、居”四级居家养老服务管理体系”和12349“24小时的呼叫救助服务体系”。让老人足不出户就可以享受远程问诊、订餐、家政、一键式呼叫、配送等服务，让爸妈在家放心养老。

省政协委员陈智慧建议，加快智慧养老社区建设，发挥信息技术在医养健康产业中的重要支撑作用，促进养老医疗健康服务与互联网相融合，加快研发推广适宜医养健康产业特点的信息化产品，建设“智慧养老”服务平台、智慧健康养老服务社区。