患者：说明书字小愁坏吃药人

日本的药品说明书

老人看药品说明书离不开放大镜

在一份初中物理单元测试卷上，有这样一道选择题：“药品说明书字太小，为了看清楚，可使用的仪器是——选项包括：放大镜、凸透镜、平面镜、望远镜、显微镜。”这道题道出了一个生活中的普遍现象：药品说明书字号实在太小了，中老年人想看清楚真的很为难。

患者 字小愁坏吃药人

66岁的朱先生感觉喉咙痛，便去药店买了一盒左氧氟沙星，拆开药盒掏出说明书他却犯了难。这张说明书上面密密麻麻全是芝麻大小的字，年轻人看着都费劲。“成心为难我啊，一页不够，翻过去背面还有一页字，我这眼花得一个字也看不清!”朱老先生起身走到电视柜前，从抽屉里摸出老花镜和放大镜，走到窗前的沙发上坐下，找了个亮堂的地儿开始研究说明书。“这是二还是三啊!”朱先生把老花镜往鼻梁上推了一下，眯眯眼儿仍然看不清是“一日二次”还是“一日三次”。他拿着放大镜比划了半天，才勉强看清。

说明书字小也折磨了冯先生多年，因患有慢性疾病，他大概在五六年前开始吃高血压和冠心病的药。有次买回药来，吃着头晕恶心，仔细看了说明书他才发现，药盒虽然一样，剂量却变了。因此从那时候起，尽管买同一种药，他也要仔细“钻研”说明书，可看的时候，“字又多又密，看着就闹心。”冯先生说，遇到字体大的说明书，他心里就会对药品和生产厂家充满好感。

儿女 为父母吃药当“翻译”

父母常吃药却看不清说明书，儿女就成了药品说明书的“翻译”，父母指哪就念哪，光说记不住，还要在药盒里塞上小纸条。

“我奶奶患有甲减且皮质醇低，离不开药，两种药用药剂量和间隔都不同，我都要给她写详细了。”冯女士说，她把药品名称、用药周期、餐前餐后、用药剂量以及两种药的用药间隔都写在了一张小纸条上，这样每次吃药时，老人如果不清楚应该怎么吃，看看纸条就知道了。

儿女长期不在身边的老年人，就只能跑到药店咨询。“麻烦你帮我看一下这个药一次吃多少，字太小了，我看不清楚。”曾阿姨经人介绍买了一个治疗过敏的药品，因为看不清说明书，无奈又返回药店问售货员。记者走访一些居民区附近的药店，售货员告诉记者，几乎每天都有买药人让他们帮忙看药品说明，其中老人居多。为了帮助这些老年人了解药品，有些药店还特意配备了放大镜和老花镜供消费者使用，有的药店售货员会在药盒上贴上小标签提示。

药企 说明书格式有要求

“药品说明书有必要写这么详细吗?比如分子式我也看不懂啊。如果把这些内容精简一下，字数少一些，字是不是就可以印大点儿了!”朱老先生发出了这样的质疑。

在一家大牌医药企业供职的蒋先生说，药品包装、标签及说明书必须按照国家药品监督管理局的要求印制，应列有药品名称、性状、药理毒理、药代动力学、适应症、用法用量、不良反应、禁忌症、注意事项等。“说明书具有统一格式和类目，这是为了确保用药安全。”

蒋先生表示，普通人看不懂的内容却是医生的重要参考。《药品包装、标签和说明书管理规定》第七条虽然规定：提供药品信息的标志及文字说明，字迹应清晰易辨，标示清楚醒目……但是其中并未对字号大小进行规定。“有的药盒就很小，要写全就只能把字号缩小了。”

“说明书写得全面细致，意味着该药品临床实验多，数据收集丰富，药品也值得信赖。”蒋先生说，目前西药特别是合资药厂生产的药物，说明书上洋洋洒洒好几千字，把研究结果、不良反应等都罗列出来，一方面是合乎要求，另一方面也是为了规避风险，在说明书中加入病理、药理、分子式等也是为医药专业人士安全用药提供重要参考。说明书是具有法律效力的文件，药企会特别慎重，因此要用精简内容来实现字号增大，不太现实。

医生 增设临床药剂师

“人们抱怨说明书字太小，那多大合适呢?有人即使看清了也未必能看懂。应该透过现象看本质，人们对字号大小的关心其实是对如何安全用药的关心。我认为增设临床药剂师比加大字号更管用。”北京某三甲医院重症医学科江医生评论说。

临床药剂师的主要职责，包括为说明书“划重点”，比如合并用药有无相互作用，是否需要精简用药等。“现在临床医生主要承担了这部分工作，但由于医生都是专科化的，对跨科药物之间可能抵消、有害、加强的特性不够了解，很可能只开药不减药。我们看到很多老年人都是一天三四把药，其实很多药不用长期吃，或者可吃可不吃，这都需要专业临床药剂师的辅导，不是看了说明书就知道的。”江医生解释道。

然而，我国目前还没有专业的临床药剂师，而国际上临床药剂师却逐渐发挥着越来越重要的作用。曾在美国学习的江医生介绍，在美国患者去药房开药，药房使用统一的小盒子装药，药剂师会在小盒上面贴个标签写上剂量和用药间隔，另附一张注意事项，并不提供说明书。

期待 说明书要学会划重点

中国医学基金会副理事长、曾任全国政协委员的王执礼教授有不同观点，他认为增设临床药剂师是“远水解不了近渴”。“增设临床药剂师是一项浩大的工程，必须有强大的制度后盾。眼下不如先把说明书做得‘亲民’一些。”王执礼教授说。

既然患者也是说明书的阅读对象，他们的需求也不该被忽视，那就需要会“划重点”的说明书。王执礼教授认为，首先说明书中可以对重要信息加大字号，如成分、适应症、用法用量、禁忌和保存方法等;其次，药品生产厂家在标注药品服用量时，应该使用通俗易懂的粒、片等单位，让吃药人可以轻松明白一次需要服用多少量，而不需要繁琐地换算。

其实国外已经有一些先进的做法可以借鉴，比如日本部分药品的说明书，利用图示标出患者关心的四项说明，第一项是药品照片，能够直观看到药品是针剂、片剂，还是胶囊，第二项是服用周期，分朝、昼、夕、寝四个时间段，什么时间吃就在上面做标记，第三项和第四项分别是适应症和注意事项，药怎么吃，简明扼要，一目了然。如此一来患者不仅能看清楚，还看得明明白白。

“当然，未来我们既希望增设临床药剂师，指导患者用药，也希望见到会“划重点”的药品说明，显然我们还有很长的一段路要走。”王执礼教授说。(记者曲经纬文并摄)