2019-04-11 10:58:16 来源：大河报
4月10日，河南省卫健委发布《2018河南省肿瘤登记年报》(下称《年报》)。根据报告，肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌等癌症依然是我省主要的恶性肿瘤，约占全部恶性肿瘤发病的82.33%。
在发布会上，大河报·大河客户端记者就《年报》中值得关注的，以及公众关心的问题，采访了相关专家。
●前十位癌症约占死亡病例的87%
4月10日上午，由河南省卫健委安排，河南省癌症中心、河南省肿瘤医院、河南省肿瘤防治办公室联合编制的《年报》，在省卫健委正式发布。
统计数据显示，全省肿瘤登记地区发病率为258.17/10万，死亡率为165.09/10万。相当于在肿瘤登记地区，每380个人中，就有1人得癌症。
与全国的肿瘤发病情况大致相当，我省恶性肿瘤发病前十位的是：肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、结直肠肛门癌、子宫颈癌、脑及中枢神经系统癌、甲状腺癌和白血病，约占全部恶性肿瘤发病的82.33%。
而癌症死亡前十位是：肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠肛门癌、乳腺癌、脑及中枢神经系统癌、白血病、子宫颈癌和胰腺癌，约占全部肿瘤死亡病例的87%。值得注意的是，肺癌、胃癌、食管癌、肝癌四种癌症，在发病和死亡登记上，均处于前四位。
省卫健委疾控处处长张伟平说：“我省肿瘤发病形势总体平稳，发病率死亡率略低于全国平均水平，男性发病率高于女性，城市农村癌症发病差异较小。”
●肺癌久居癌症首位,烟草是主因
在我省连续6年发布的肿瘤登记年报中，肺癌一直稳居发病率死亡率榜首。缘由何在?“和肺癌有直接关系的就是烟，80%以上的肺癌都跟吸烟相关，当然这里包括了二手烟、三手烟。”省肿瘤医院肿瘤内科主任医师、肿瘤学博士王启鸣说，2013年《新英格兰医学杂志》发文称，吸烟者比从不吸烟者死亡率高3倍，预期寿命短10年。
据称，除了肺癌之外，吸烟也是其他一些恶性肿瘤的高危因素，比如胰腺癌、胃肠道恶性肿瘤以及男性生殖系统肿瘤，也跟吸烟密切相关。
“国外膀胱癌发病率在稳步下降，但国内的发病率有所上升。”省肿瘤医院泌尿外科主任医师何朝宏说，膀胱癌较为明确的致病因素中，首要的是吸烟(30%~50%)，其次是长期接触化工产品。与其他恶性肿瘤相比，膀胱癌患者虽然痛苦程度较重，但在患病群体中，大部分还是处于癌症早期。这是因为膀胱癌易于早期识别。“如果出现血尿等症状，经过相关检查手段，可以早期诊断及时治疗，预后的生存期也较长。”专家提醒，定期接受常规体检，是发现膀胱癌的便捷途径。
除了膀胱癌之外，在我省发病和死亡排在第四位的肝癌，其实也很容易早期干预。省肿瘤医院肝胆胰外科主任医师韩风说，其所在科室的肝癌患者中，九成以上源自乙肝。
常规体检中的肝炎检测，是筛查肝癌高危人群的重要途径。“如果发现有肝炎或肝炎家族史，应该半年接受一次超声检查。”如果发现异常，通过进一步的诊断，肝癌确诊率高达98%。不仅如此，20毫米以下的肝结节，还可接受根治手术，预后生存期和生活质量均有较好结果。
●不同的年龄段和检查项目，对应不同的早癌诊断
采访中，几乎所有的专家都强调癌症的早期预防和诊断。
省肿瘤医院疾控办副主任张韶凯说，积极控制危险因素属于一级预防：戒烟戒酒、平衡膳食、适量运动、心情舒畅等，对于预防肿瘤的发生具有重要意义。
其次，规范的防癌体检及筛查，也能及时发现癌前病变和早期癌症，并进行早期干预。“对于筛查来讲，一是要选择合适的筛查技术，二是要注意筛查年龄。”就目前的筛查技术手段，已可以发现大部分的常见癌前病变和早期癌症，如通过宫颈脱落细胞学检查或人乳头瘤病毒筛查可以检查宫颈癌，低剂量螺旋CT可以检查肺癌，超声结合钼靶可以检查乳腺癌，胃肠镜可以检查消化道癌等。
此外，不同恶性肿瘤的筛查起始年龄也有所区别：肺癌、消化道肿瘤等癌症的发生在40岁以后快速升高，因此建议40岁以上居民应定期参加癌症筛查或体检;女性宫颈癌和乳腺癌则建议从30岁或35岁开始接受筛查;而前列腺癌则从60岁开始上升。因此，不同年龄段的居民结合自身情况针对不同癌症进行筛查或定期体检。
●喝高档酒能预防肝癌?癌症谣言，你信过几个
1.半辈子抽烟没得肺癌，没必要戒烟?
2019年1月，最新一期的全国癌症统计数据报告指出，肺癌位居我国恶性肿瘤发病率和死亡率首位，占所有癌症的两成。有明确证据表明，戒烟后肺癌发病的危险性逐年减少，戒烟1~5年后可减半;戒烟10~15年后，肺癌的发病率相当于终生不吸烟者。所以吸半辈子烟没有得肺癌，既不意味着以后不得肺癌，也不意味着不得其他肿瘤和心血管及呼吸系统疾病。
2.长期喝豆浆，会导致乳腺癌?
“大豆中含有大量的植物雌激素，而雌激素偏高是乳腺癌高风险因素之一。”网络上疯传的这句话是没有道理的。实际上，多喝豆浆反而有利于降低乳腺癌的发病风险。省肿瘤医院乳腺科主任医师刘真真说，豆浆中的植物雌激素——异黄酮，有类雌激素的作用：当雌激素不能满足常规生理活动时，豆浆中的异黄酮就会帮雌性激素;但是当雌性激素太多，对乳腺以及其他脏器带来不好的作用时，它又能对抗雌激素作用，从而达到预防乳腺癌的目的。
3.长期便秘会导致肠癌?
便秘、宿便可导致大肠癌(结直肠癌)，其实，这是一个不折不扣的谣言。2006年，日本科学家的一项大规模研究证明：每周大便2~3次的人群罹患结直肠癌的几率和每天大便1~2次无统计学差异，也就是说便秘与结直肠癌之间不存在因果关系，便秘不会导致结直肠癌。
4.长期吃加碘盐会引起甲状腺癌?
目前国际上还没有任何研究明确支持甲状腺癌的发生与碘摄入有关。甚至有研究显示，甲状腺癌发病率甚至与碘摄入量存在着负相关。因此，目前民众不必因“癌”拒“碘”、因噎废食。
5.经常憋尿，会导致膀胱癌?
膀胱癌的病因复杂，既有内在的遗传因素，又有外在的环境因素。较为明确的两大致病因素是吸烟和长期接触工业化学产品。目前的医学证据表明，憋尿不会增加膀胱癌的发病率。但是憋尿可能导致尿失禁、排尿困难甚至出现尿潴留，还可能诱发泌尿系统感染。
6.HPV疫苗可以百分百预防宫颈癌?
省肿瘤医院妇科主任医师王莉说，目前在中国上市的宫颈癌疫苗，只能够预防人群中常见亚型中80%~90%的感染。必须要指出的是，HPV疫苗是预防性疫苗，只能预防感染而没有治疗作用。
7.喝高档酒、药酒能保肝，还能预防肝癌?
省肿瘤医院肝胆胰外科主任医师韩风说，不论低档酒、高档酒，还是药酒，其本质都是酒精，酒精摄入人体会加重肝脏负担，尤其是对已有慢性肝病的人群。2004年，国内的一项区域性病例对照研究表明重度饮酒是导致肝癌的重要原因之一。所以说就算高档酒或药酒真的含有所谓的“保肝成分”，只要还有酒精存在，就依然可能诱发肝癌。
我省癌症发病前十位
1.肺癌
2.胃癌
3.食管癌
4.肝癌
5.乳腺癌
6.结直肠肛门癌
7.子宫颈癌
8.脑及中枢神经系统癌
9.甲状腺癌
10.白血病
我省癌症死亡前十位
1.肺癌
2.胃癌
3.食管癌
4.肝癌
5.结直肠肛门癌
6.乳腺癌
7.脑及中枢神经系统癌8.白血病
9.子宫颈癌
10.胰腺癌
我省每380人中就有1人得癌症
如何预防
一级预防：戒烟戒酒、平衡膳食、适量运动、心情舒畅等\
二级预防:规范的防癌体检及筛查
