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面瘫从何而来?“冷杀手”所致

85%以上的面瘫患者可以通过康复治疗痊愈

杨蔚然 杨芳

指导专家

李湘胜 长沙市第四医院耳鼻喉科主任、主任医师

余辉云 长沙市第四医院神经内科主任、主任医师

进入小暑节气，空调、电风扇成为市民必不可少的降温工具。为图凉快，很多市民喜欢待在空调房中，尤其是有些人从高温环境直接冲进空调房，还喜欢对着空调直吹。近期，长沙市第四医院接诊了多名因长时间对着空调直吹，从而引起面部神经麻痹的患者。专家提醒，夏季乘凉要谨慎。

女大学生空调房熬夜追剧致面瘫

19岁的晶晶(化名)，是长沙河西某高校大二学生。她最近恋上偶像剧，天天熬夜追剧到凌晨。6月29日和30日，恰逢周末，两天两晚待在空调房中追剧。她7月1日一早去洗手间准备洗脸上课时，突然发现自己的嘴角有点歪，右眼皮也不由自主地耷拉下来。她赶紧来到长沙市第四医院耳鼻喉科就诊，医生诊断后表示，晶晶由于长时间待在空调房中，面部神经受到侵袭，出现了面瘫症状，需要入院接受系统治疗。

吹着空调追了两天剧，就会导致面瘫?李湘胜介绍， 面瘫已经不是老年人的“专利”，如今患上面瘫的年轻人越来越多。由于天气闷热，大量的汗液被排出体外，全身的汗毛孔处于开放状态，受到冷刺激后，容易造成面部血循环流通不畅引起面神经肿胀，从而导致面瘫。

加上一些年轻人喜欢将空调开到最低温对着吹，因此面瘫的发生率更大。年轻人经常熬夜，导致其抵抗力下降，再加上受寒之后风邪侵体，最易诱发面瘫。以前门诊病人以老年人居多，他们的免疫力相对较弱容易患病，天冷时就不出门，出门也会注意保暖。而年轻人却往往凭着自己年轻，忽视保暖工作，再加上工作一紧张，压力一大，抵抗力下降，自然更易发生面瘫。

李湘胜提醒，面瘫多在过度疲劳、体质下降的人群中发作，高危人群更需要保证充足休息时间，提高睡眠质量。

洗完澡马上吹空调竟然面瘫了

家住岳麓区望月湖小区的胡先生，今年64岁，他平时喜欢打羽毛球。前几天，打完羽毛球回家后，他马上洗了个澡，感觉实在太热了，洗完澡后他就马上开启了空调降温，还躺在沙发上悠闲地看起了电视，正当他准备睡觉时，他突然觉得耳朵有点不太舒服，但也没在意。

没想到，第二天早上，胡先生起床后发现自己的左眼怎么也闭不紧了，嘴巴歪了，并且开始控制不住地流口水，耳朵后面时不时有阵痛。这下胡先生急了，以为“中风”了，赶忙前往长沙市第四医院神经内科就诊。结合相关检查，余辉云医师初步诊断，胡先生得的是面神经炎，即面瘫，而胡先生的面瘫很有可能是由于吹空调受凉诱发的。

余辉云说，夏天热，吹空调已是常态，不管在单位、车上，还是家里都离不开空调。尤其是很多年轻人，过于贪凉，长时间开空调，温度设定过低;又常常出入温度差异大的环境。有的年轻人运动后大汗淋漓，对着空调、电扇直接吹风，这些都易造成急性面瘫。

余辉云提醒市民，夏天大汗后贪凉，使用空调、风扇不当，温度突然变化，可能会对面神经造成刺激，容易引发面瘫，由于面神经是支配面部表情肌的，所以得了面瘫会出现眼闭合不全、口角歪斜、鼓腮、吹口哨动作不能完成等系列症状，患者一旦发现上述症状，应及早就医。

85%以上的面瘫患者可以通过康复治疗痊愈，但如果面瘫没有及时发现，或治疗不规范会延误病情，严重的面瘫患者会影响美观和日常生活，如眼睑长期无法主动闭合，有可能形成暴露性角膜炎。

老人江边散步后吹风扇受凉面瘫

7月1日上午10时许，60多岁的王娭毑来到长沙市第四医院神经内科，其女儿扶着她走进诊室，当天正好是余辉云坐诊，只见王娭毑的半边脸有些红肿，嘴角也有点歪斜，说话不利索。

余辉云为王娭毑做了检查，确诊是面瘫而不是中风，并仔细询问老人，最近有没有吹过冷风或者受凉?此时，陪在一旁的女儿忍不住埋怨说：“其实我母亲早已发病了，隔了几天才来看医生的。”

原来，半个多月前，王娭毑的老伴因为脑卒中住进了神经内科病房。这段时间，王娭毑一直住在病房里照顾老伴。

王娭毑说，每天晚饭后，她就会在湘江边散步，早几天晚上，可能睡觉吹电风扇受了凉，第二天早上起来以后，就觉得半边脸麻，眼睛闭不上。一开始她以为只要休息一下就没事了，拖了几天没去看医生，结果越来越严重。

余辉云说，面瘫是一种具有自愈倾向的疾病，但这种病自愈的能力很弱，面瘫患者一定要早发现，早治疗。患了面瘫后，要及时到医院对症治疗，忧虑和紧张会加重面部神经血管痉挛和缺血性损伤，故还需特别注意不要让患侧头面部遭风受凉。

余辉云介绍，长时间在空调或者冷风环境下工作生活的人，很容易引发多种症状，如鼻塞、头晕、打喷嚏、耳鸣、乏力、记忆力减退、四肢肌肉关节酸痛、皮肤过敏等，平时需要注重自身抵抗力的提高，以及空调的正确使用，切勿一时贪凉，特别是老人、儿童和妇女等易感人群。

抵抗力差的人，平常一定要避免寒凉的风长久拂面，注意营养均衡，加强锻炼，增强体质，提高人体自身免疫力。由于面瘫早期眼睛的肌肉是瘫痪的，如果不是工作或者学习需要，尽可能不要用眼，因为强行用眼不仅伤眼，而且容易导致局部恢复差，病程延长。

面瘫发作要抓住黄金24小时治疗

李湘胜说，前不久接诊了这样一位病人。30岁的小李近期由于工作繁忙经常熬夜加班。在办公室熬了一个通宵之后，他一早去洗手间准备洗脸时，突然发现自己的嘴角有点歪，右眼皮也不由自主地耷拉下来。李湘胜诊断后表示，这是因为小李长时间在空调房工作，面部神经受到侵袭，出现了面瘫症状，需要接受系统治疗。

李湘胜介绍，面瘫在医学上称面神经炎，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。一般症状就是口眼歪斜，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。主要是因为面神经因劳累、受凉后，引起的炎症反应，导致面神经功能失调。

长沙“烧烤”模式即将开启，很多人都依赖空调。可是，长期吹空调是导致面瘫的病因之一，即使很热也要留意：不要长时间吹空调，可以在一天内吹一段时间后，就及时关闭。同时，空调温度不宜过低，室内外温差不宜超过6℃，以免给身体带来潜在伤害。尤其是抵抗力较差的人，对气温的调节能力相对较弱，受寒后容易诱发病情。预防面瘫，关键要防寒保暖。如果吹冷风后感觉脸部发麻发紧，控制不住流眼泪、流口水，最好赶紧去医院。因为面瘫的黄金治疗时间是24小时，超过这个时间，留下后遗症的可能性会大大增加。

空调勿直吹身体 经常开窗透气

如何预防面瘫?余辉云说，夏季高温天气应正确使用空调，不可贪凉，温度不要调得太低，特别是老人和小孩更要适时适度;不要让头部对着空调吹，出汗、醉酒、洗头后也不宜立即吹空调。在空调房里，一个姿势不要保持太久，坐姿要正确，每隔半小时就要起身活动，防止肌肉局部僵直疲劳。此外，在空调房里也要特别注意膝盖和腰椎颈椎的保护，否则容易诱发关节炎和颈椎病、腰椎病。

余辉云建议，在空调房里工作生活的人，应时常开窗户通气，建议两三个小时左右开一次窗，每次约20分钟。特别是患有关节炎、风湿病的老人，正处于生病期的体弱儿童以及孕妇等身体免疫功能较差的人，最好避免长期待在空调屋里。建议在夏季每天清晨和黄昏室外气温不高时，多到户外散散步，呼吸新鲜空气，加强身体的适应能力。

同时注意三点：一是及时就医。一旦出现面瘫，应尽早就医，避免耽误最佳治疗时机，造成面瘫后遗症。因为面瘫导致面神经水肿，水肿时间越长、神经损伤越严重，康复预后不佳。二是防胜于治。冬季、夏季是面瘫的高发期。要注意天气变化，及时添加衣物。外出时可戴口罩，冬天寒冷或风大时戴围巾。盛夏切莫贪凉，避免空调或风扇直面而吹或直吹头颈部。患病后避免头面颈肩部受寒，以免病情迁延不愈。三是积极面对，起居有节。面瘫康复需要时间，保持乐观情绪，避免情绪急躁，欲速则不达。作息规律，合理安排学习、工作、生活，避免过度疲劳。加强锻炼，增强机体抵抗力。